Protaper ручной f4 (21мм) (6 шт.) чер.

Описание Новые никель-титановые механические файлы ProTaper представляют собой революционный прогресс в области обработки корневых каналов. Файлы ProTaper были разработаны специально для соответствия определенным критериям - они должны иметь превосходную гибкость, несравненную эффективность и высокую безопасность. Уникальные особенности дизайна инструментов ProTaper позволяют врачам более последовательно создавать ровную коническую форму в сильно искривленных каналах и каналах с анатомическими трудностями В сложном с анатомической точки зрения верхнем втором премоляре дно пульповой камеры, находящееся ниже уровня альвеолярного гребня, и все три системы корневых каналов элегантно обработаны инструментами ProTaper. (Снимок любезно предоставлен Д-ром Филипом Ламли, Бирмингем, Англия). Сильно искривленные и раздваивающиеся каналы нижнего второго моляра были обработаны с использованием файлов ProTaper. (Снимок предоставлен Д-ром Элио Берутти, Торино, Италия). Набор содержит всего шесть файлов, простых в применении,из которых три являются формирующими (shaping files), а три – финишными (fini-shing files). Инструменты, выпускаемые сегодня, имеют длину 21 мм и 25 мм Геометрия инструментов ProTaper Формирующие файлы (shaping files) Вспомогательный формирующий файл, или Shaper X, легко отличить по отсутствию идентификационного кольца на его золотистой рукоятке. Shaper X, также называемый SX, имеет общую длину 19 мм, обеспечивая превосходный доступ к узким участкам канала. Этот файл имеет диаметр DO 0.19 мм, модифицированный направляющий кончик и диаметр D14, приближающийся к 1.20 мм. Shaper X имеет значительно больший прирост конусности от D0 до D9, по сравнению с двумя другими формирующими файлами. Например, на уровне D6, D7, D8 и D9 диаметр поперечного сечения инструмента составляет 0.50, 0.70, 0.90 и 1.10 мм соответственно (рис. 4). Этот файл используется для придания оптимальной формы каналам в коротких корнях, перемещения каналов дальше от внешних вогнутостей корня, а также, при желании, для дополнительной обработки коронковой части канала в длинных корнях. Способность инструмента Shaper X вычищать и срезать дентин во время выведения файла из канала является его преимуществом перед всеми остальными никель-титановыми инструментами. Говоря кратко, Shaper X может использоваться в любое время после создания гладкого, ровного доступа, обеспечивающего скольжение инструмента, с целью дополнительного расширения канала, а также может считаться идеальной альтернативой инструментам Gates Glidden. Формирующий файл №1 и формирующий файл №2, обозначаемые S1 и S2, имеют, соответственно, на своих рукоятках фиолетовое и белое идентификационные кольца. Файлы S1 и S2 имеют диаметр D0, составляющий 0.17 мм и 0.20 мм соответственно, модифицированный направляющий кончик, а диаметр D14 их приближается к 1.20 мм (рис. 5). Формирующие файлы (shaping files) имеют возрастающую конусность режущих граней, что позволяет каждому инструменту работать в своей специфической области канала. S1 создан для обработки коронковой трети канала, а S2 расширяет и обрабатывает его среднюю треть. Несмотря на то, что оба инструмента оптимально обрабатывают верхние две трети канала, они также постепенно расширяют и апикальную треть. Финишные файлы (finishing files) Три финишных файла, обозначаемых F1, F2 и F3, имеют желтое, красное и синее идентификационные кольца на рукоятках и диаметры D0, составляющие 0.20, 0.25 и 0.30, соответственно. Инструменты F1, F2 и F3 имеют фиксированную конусность в промежутке от D0 до D3, составляющую 7%, 8% и 9%, соответственно (рис. 6). От D4 до D14 каждый инструмент имеет возрастающие размеры поперечного сечения, но, что важно, на этом участке каждый инструмент имеет уменьшение процентной конусности. Уменьшение процентной конусности на участке файла с режущими гранями способствует повышению гибкости инструмента, а также повышает безопасность вследствие уменьшения возможности опасного «заклинивания» инструмента. Несмотря на то, что эти инструменты были разработаны для оптимальной обработки апикальной трети, они также создают ровный переход в среднюю треть канала и несколько расширяют ее. В целом, для обработки апикальной части канала требуется только один финишный инструмент. Особенности и преимущества инструментов ProTaper На изображении нижнего второго премоляра видны апикальное раздвоение канала, ровная форма обработанного канала, и преимущества инструментов ProTaper. Уникальной особенностью формирующих файлов (shaping files) является их прогрессивная конусность, которая клинически способствует значительному повышению гибкости инструмента, его режущей эффективности и обычно уменьшает количество возвратов к предыдущему инструменту, необходимых для прохождения канала на рабочую длину, особенно в узких или сильно искривленных каналах . В качестве примера можно привести файл SX, который имеет девять возрастающих конусностей от 4% до 11.5% в области от D1 до D14. Эта особенность дизайна позволяет каждому формирующему файлу выполнять свою собственную методику «краун-даун». Одним из преимуществ файла с прогрессирующей конусностью является то, что каждый инструмент работает на меньшем участке дентина, что уменьшает скручивающую нагрузку, усталость инструмента и возможность его отлома. Поперечное сечение в форме выпуклого треугольника Другой уникальной особенностью инструментов ProTaper является их поперечное сечение в форме выпуклого треугольника. Благодаря этой особенности уменьшается область контакта между режущими гранями файла и дентином, что служит повышению эффективности режущего действия и безопасности вследствие снижения скручивающей нагрузки. Как и для любого другого инструмента, увеличение диаметра D0 и процентной конусности соответственно повышает и его жесткость. Для увеличения гибкости финишный файл №3 имеет более тонкую сердцевину по сравнению с остальными инструментами в своей серии. Угол и высота витка Файлы ProTaper имеют постоянно меняющиеся на протяжении всех 14 мм их режущей части угол и высоту витка . Сбалансированность угла витка и его высоты оптимизирует режущую эффективность инструмента, позволяя ему эффективно выводить инфицированный дентин из канала, а также, что особенно важно, предотвращает его неосторожное вкручивание в канал. Различный диаметр кончиков Три формирующих файла (shaping files) имеют различный диаметр D0, что позволяет врачу безопасно и эффективно проходить канал, при этом режущие грани каждого инструмента, расположенные в канале ближе к коронке, предварительно расширяют свой специфический участок канала. Формирующий файл №1 имеет диаметр D0, равный 0.17 мм. SX-файл имеет диаметр D0, равный 0.19 мм, а формирующий файл №2 – 0.20 мм. Финишные файлы также имеют различный диаметр D0, составляющий 0.20, 0.25 и 0.30 мм, чтобы соответствовать различным диаметрам поперечного сечения каналов в апикальной трети. Обычно для оптимальной обработки апикальной трети сильно искривленного канала или канала, имеющего какие-либо анатомические трудности, достаточно всего одного финишного файла. Модифицированный направляющий кончик Еще одним специфическим отличием файлов ProTaper является то, что каждый инструмент имеет модифицированный направляющий кончик. Эта особенность дизайна позволяет каждому инструменту лучше следовать направлению канала. Короткие рукоятки Файлы ProTaper имеют короткие рукоятки (12.5 мм) по сравнению со стандартными рукоятками файлов (15 мм). Эта особенность служит для улучшения доступа к дальним областям полости рта, особенно в случаях маленького расстояния между окклюзионными поверхностями зубов. Набор из шести инструментов Система ProTaper имеет всего шесть файлов, что является наименьшим количеством инструментов по сравнению с любыми другими системами файлов различных марок. На самом деле, в сильно искривленных каналах или каналах, имеющих какие-либо анатомические трудности, обычно достаточно всего трех инструментов, чтобы придать каналу коническую, ровную форму на всем его протяжении Каналы, имеющие диаметр апикального отверстия больший, чем 0.30 мм, обычно проще обрабатывать, и обработка их может быть выполнена множеством различных инструментов, имеющихся на сегодняшний день. ProTaper: рекомендации по применению Когда врач следует «рекомендациям по применению», никель-титановые механические инструменты ProTaper обеспечивают высокое качество и безопасность работы. Необходимо раскрыть полость зуба таким образом, чтобы был прямой доступ инструментов к устьям. Пульповая камера должна быть заполнена либо гипохлоритом натрия (NaOCl), либо вязким хелатным агентом. Механические инструменты должны вводиться только в ровные, гладкие участки канала, обеспечивающие скольжение инструментов.Для выполнения этой задачи используются маленькие, гибкие ручные инструменты из нержавеющей стали с конусностью 0.02, чтобы создать гладкий доступ в канал или подтвердить его наличие. Кроме того, эти инструменты дают информацию о наличии прямого доступа, а также о диаметре поперечного сечения и анатомии системы корневого канала. Никель-титановые механические инструменты должны использоваться в апикальной части канала только в том случае, когда вы уверены в том, что она хорошо проходима и точно известна рабочая длина. И, наконец, если врач использует инструменты ProTaper, он должен следовать специфической «методике применения», соблюдая рекомендованную последовательность применения файлов, а также правильную скорость вращения и крутящий момент для каждого файла.